Кабинет лечения нарушений сна

Нарушения сна могут быть вызваны разнообразными факторами — от временных стрессовых ситуаций до серьёзных заболеваний. Их можно разделить на несколько групп: физиологические, психологические, внешние, связанные с заболеваниями, приёмом лекарств и другими причинами. 

Физиологические и возрастные факторы

• Пожилой возраст. С возрастом уменьшается время глубокого сна и увеличивается доля поверхностного. Снижается выработка мелатонина — гормона, регулирующего суточные ритмы, что затрудняет засыпание и поддержание непрерывного сна. Также у пожилых людей чаще встречаются хронические заболевания (артрит, гипертония), которые могут мешать полноценному отдыху.
• Гормональные изменения. У женщин нарушения сна могут быть связаны с менструальным циклом, беременностью, предменпаузой или менопаузой. У мужчин — с возрастными изменениями гормонального фона (андропауза). Нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз) также влияют на качество сна: при гипотиреозе возникает сонливость, при гипертиреозе — бессонница.
• Недостаток витаминов или микроэлементов. Например, низкий уровень гемоглобина может провоцировать бессонницу.

Психологические и поведенческие факторы

• Стресс и эмоциональное перенапряжение. Острый стресс часто становится причиной временной бессонницы, а хронический — может привести к её хронизации. Стресс повышает уровень кортизола, что вызывает умственную и физическую напряжённость, мешающую расслаблению.
• Тревожные расстройства, депрессия, биполярное расстройство. Эти состояния часто сопровождаются нарушениями сна. 
  Нарушение гигиены сна. К этому относятся: нерегулярный режим сна и бодрствования, использование гаджетов перед сном, переедание или чувство голода перед сном, неудобная кровать, неподходящие условия в комнате (шум, свет, жара, духота).
• Физическая или умственная активность перед сном. Поздние занятия, интенсивная работа или напряжённые мысли могут мешать засыпанию. 

Нарушения сна могут быть симптомом различных патологий, например:

• Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Храп и кратковременные остановки дыхания во сне из-за сужения или перекрытия просвета ротоглотки. 
• Синдром беспокойных ног. Навязчивая потребность шевелить ногами при засыпании, которая может быть связана с железодефицитной анемией или другими заболеваниями. 
• Соматических заболеваний: онкологии, болезней мочеполовой системы, диабета, тиреотоксикоза, почечной недостаточности, бронхиальной астмы, кардиологических заболеваний.
• Патологий нервной системы и головного мозга: черепно-мозговых травм, инсульта, деменции, болезни Паркинсона, Альцгеймера.
• Патологии мочевыделительной системы: ночная полиурия (выделение большого количества мочи в ночное время) приводит к пробуждениям.
• Костно-мышечные заболевания: артриты, ревматизм.
• Приём лекарств и веществ

Внешние факторы

• Нарушение циркадных ритмов. Сбои возникают при работе в ночную смену, частых перелётах со сменой часовых поясов. 
• Влияние света. Яркий свет, особенно синий свет экранов гаджетов в вечернее и ночное время, подавляет выработку мелатонина, что затрудняет засыпание. 

Бессонница

Существует несколько ключевых факторов, способствующих развитию бессонницы:

• Стрессовые ситуации: Постоянные переживания, тревожность, депрессия и другие эмоциональные расстройства часто становятся причиной нарушений сна.
• Неправильный образ жизни: Нерегулярный режим дня, чрезмерное употребление кофеина, алкоголя, курение перед сном также способствуют возникновению проблем со сном.
• Заболевания: Хронические боли, депрессия, сердечно-сосудистые патологии, проблемы дыхательной системы, гормональные нарушения (например, гипертиреоз).
• Воздействие лекарств: Некоторые препараты, применяемые для лечения гипертонии, астмы, депрессии, способны нарушать сон.
• Нарушения циркадного ритма: Частое изменение часовых поясов, работа в ночную смену влияют на биологические часы организма.

 Методы диагностики бессонницы:

Для точной постановки диагноза рекомендуется обратиться к врачу-сомнологу. 

 Эффективные способы лечения бессонницы

Лечение бессонницы включает комплекс мер, направленных на устранение основных причин нарушения сна и восстановление нормального режима отдыха:

• Коррекция поведения: Создание благоприятных условий для сна (комфортная температура, тишина, удобная постель); соблюдение четкого графика отхода ко сну и подъема утром.
• Психотерапия : Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): работа с тревожностью, негативными мыслями и установками, которые мешают сну. Включает контроль стимуляции (формирование ассоциации кровати со сном) и ограничение продолжительности сна (не лежать в постели, если не получается заснуть). 
• Фармакологическое лечение: Назначение врачом седативных препаратов, антидепрессантов или снотворных средств короткого действия возможно при острых случаях бессонницы.  Длительный приём может вызвать зависимость и побочные эффекты.
• Капельницы от бессонницы.
• Физиопроцедуры (ТЭС- терапия, электрофорез, дарсонвализация) иглорефлексотерапия.
• Физическая активность: Регулярные занятия спортом помогают нормализовать сон, однако тренировки лучше проводить минимум за три часа до сна.

  Храп. Апноэ

• Обструктивное апноэ (СОАС) возникает из-за сужения или спадения верхних дыхательных путей.

Причины: ожирение, анатомические особенности (узкие дыхательные пути, искривлённая носовая перегородка, полипы, аденоиды), снижение тонуса мышц глотки, гормональные сбои, злоупотребление алкоголем и снотворными. 

• Центральное апноэ (СЦАС) связано с нарушениями на уровне головного мозга, когда нервные импульсы не поступают к дыхательным мышцам. 

ГИПЕРСОМНИЯ- ПОВЫШЕННАЯ СОНЛИВОСТЬ

• Нарколепсию: приступы непреодолимой сонливости, внезапного засыпания, утраты мышечного тонуса, галлюцинаций при засыпании или пробуждении. 
• Идиопатическую гиперсомнию: избыточную дневную сонливость без видимых причин. 
• Синдром Клейне-Левина: приступы сна, которые могут длиться днями, с трудным пробуждением. 

ЦИРКАДНЫЕ НАРУШЕНИЯ СНА

СИНДРОМ БЕСПОКОЙНЫХ НОГ - ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА

ПАРАСОМНИИ

• Лунатизм (сомнамбулизм): хождение во сне. 
• Ночные кошмары, страхи: реалистичные сны с пугающими сюжетами. 
• Бруксизм: скрежетание зубами во сне. 
• Сонный паралич: невозможность двигаться или говорить во время сна при сохранении сознания. 

ОБЩИЕ ФАКТОРЫ НАРУШЕНИЯ СНА

• Возрастные изменения: у пожилых людей чаще встречаются бессонница, апноэ.
• Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, кофеином. 
• Недостаток физической активности или избыточные нагрузки перед сном. 
• Генетические факторы: предрасположенность к некоторым расстройствам сна может передаваться по наследству.